Gérer votre polyarthrite rhumatoïde par l'alimentation

Arthrite rhumatoïdePour les patients
Écrit par PAN International

Par Terri Chrisman M.Nutr, Dip.ACLM

L'objectif de cet article est de dissiper la confusion qui entoure la polyarthrite rhumatoïde. Nous expliquerons pourquoi elle se manifeste dans les articulations et ce que vous pouvez faire pour réduire son emprise. Nous vous donnerons ensuite un aperçu des choix alimentaires que vous pouvez faire pour soulager les symptômes et réduire la douleur.

La polyarthrite rhumatoïde ne doit pas vous définir. Vous avez le pouvoir de réduire les symptômes et d'améliorer la fonction articulaire en modifiant votre alimentation. Une alimentation complète à base de plantes peut réduire l'inflammation et la douleur associées à la polyarthrite rhumatoïde.

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde ?

À moins de faire partie des 0,25 % de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (1), vous ne savez probablement pas grand-chose sur cette maladie. Comme les autres types d'arthrite, la polyarthrite rhumatoïde s'attaque aux articulations du corps. Toutefois, contrairement à l'arthrose, où les lésions articulaires sont dues à des contraintes mécaniques répétitives, la polyarthrite rhumatoïde endommage les articulations par l'intermédiaire du système immunitaire de l'organisme.

Le système immunitaire détecte les envahisseurs étrangers dans les cavités articulaires et envoie la cavalerie pour les détruire. Mais il s'agit d'une fausse alerte. Comme il n'y a pas d'envahisseurs étrangers, le système immunitaire détruit le cartilage et le tissu osseux à l'intérieur de l'articulation. Aie ! Cela crée des articulations douloureuses et gonflées, en particulier dans les pieds et les mains. À terme, les lésions peuvent être si graves qu'elles entraînent des déformations et l'impossibilité d'utiliser les doigts.

Arthrite rhumatoïde Mains

Image : Causes et conséquences de l'inflammation chronique systémique de bas grade (10).

Pourquoi cela se produit-il ?

Contrairement à d'autres maladies non transmissibles, la polyarthrite rhumatoïde reste un mystère. Les gènes hérités peuvent expliquer jusqu'à 60 % de la probabilité de développer la maladie. Les 40 % restants dépendent en grande partie de l'environnement et du mode de vie (2). Comme pour le diabète et d'autres maladies liées au mode de vie, le fait d'être porteur des gènes de la polyarthrite rhumatoïde ne signifie pas que vous développerez la maladie. Si vous êtes déjà atteint de polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez modifier votre mode de vie pour réduire la gravité et les symptômes de la maladie. La susceptibilité génétique n'explique pas tout. Il existe d'autres facteurs de risque de développer une polyarthrite rhumatoïde sur lesquels vous avez un contrôle. Examinons-en quelques-uns.

Qu'en est-il des toxines atmosphériques et de l'inflammation ?

Le tabagisme est une habitude à abandonner, car il s'agit du facteur de risque de polyarthrite rhumatoïde le plus important et le plus modifiable (3). L'exposition à l'amiante et aux poussières textiles peut également pénétrer dans les poumons ou l'intestin et provoquer des réactions immunitaires indésirables. Toutes ces toxines déclenchent une inflammation des articulations. Même la gingivite, une maladie des gencives, peut être un facteur déclenchant de la polyarthrite rhumatoïde.

Vos gencives affectent vos articulations ? Je suis d'accord - cela semble bizarre et déplacé, mais il n'y a rien de "normal" dans la polyarthrite rhumatoïde parce qu'elle a tellement de visages.

Cela se passe dans vos intestins

Voyons comment le microbiome intestinal est lié à la polyarthrite rhumatoïde. Qui pourrait imaginer que ce qui se passe dans nos intestins a un effet sur la santé de nos articulations ?

La dysbiose est le nom donné à l'intestin lorsqu'il est déséquilibré en faveur de bactéries non bénéfiques ou "mauvaises". La dysbiose peut déclencher une inflammation et aggraver les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (4). Un intestin déséquilibré peut également entraîner la formation de substances nocives telles que l'oxyde de triméthylamine (TMAO) dans l'organisme. Le TMAO joue un rôle clé dans la création d'un environnement propice à la polyarthrite rhumatoïde (5).

Bactéries intestinales

L'obésité augmente-t-elle la douleur de la polyarthrite rhumatoïde ?

Vous savez probablement déjà que l'obésité est un facteur de risque pour de nombreuses maladies non transmissibles, dont le diabète et les maladies cardiaques. Si cette information est nouvelle pour vous, lisez d'abord notre article sur l'obésité. Le tissu adipeux libère des molécules inflammatoires appelées cytokines qui augmentent le risque d'autres maladies. La polyarthrite rhumatoïde étant une maladie inflammatoire, l'obésité l'aggrave.

L'obésité multiplie par trois le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde (6). De plus, l'obésité rend les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde moins efficaces. Un type de médicament courant est le facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) qui aide à réduire l'inflammation et à ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde (7). Une étude a suivi six cents patients prenant des médicaments anti-TNF pendant 12 mois afin d'évaluer l'effet de ces médicaments sur les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Les patients obèses ont bénéficié d'un soulagement des symptômes deux fois moins important que les patients de poids normal (8).

Les sensibilités alimentaires peuvent-elles déclencher une polyarthrite rhumatoïde ?

De nombreuses sensibilités alimentaires sont causées par des antigènes alimentaires présents dans les produits d'origine animale ou par des produits chimiques provenant d'aliments ultra-transformés. Comme il est difficile d'isoler les produits chimiques alimentaires qui déclenchent les symptômes de l'arthrite, il est préférable de travailler avec votre médecin si vous envisagez de suivre un régime pour éliminer les antigènes alimentaires.

Comment mon régime alimentaire peut-il réduire les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ?

Le corps humain est une machine tellement étonnante qu'en modifiant notre alimentation, nous pouvons rééquilibrer l'intestin et améliorer les symptômes et le fonctionnement des articulations. Comment y parvenir ? En consommant une grande variété d'aliments végétaux entiers (9).

Les fibres et autres composés présents dans différentes plantes contribuent à équilibrer le microbiome intestinal et à accroître la diversité des bactéries intestinales. Des bactéries plus diversifiées améliorent à leur tour la santé intestinale. Lorsque l'intestin est en bonne santé, l'inflammation diminue, de même que les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.

Un régime à base d'aliments complets et de plantes a également une densité calorique naturellement faible, ce qui favorise la perte de poids ou la gestion du poids. La perte de poids peut contribuer à réduire les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, notamment en diminuant les articulations douloureuses, gonflées et sensibles (9).

L'adoption d'un régime alimentaire à base de plantes peut être un excellent moyen d'éliminer les sensibilités alimentaires à l'origine des poussées d'arthrite. L'abandon des produits animaux et des aliments ultra-transformés au profit d'aliments végétaux entiers peut améliorer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. En effet, le système immunitaire réagit négativement aux antigènes alimentaires (10).

Régime à base de plantes

Comment commencer ?

Bien qu'il ne soit pas toujours possible d'inverser complètement la tendance de la polyarthrite rhumatoïde, il est possible d'arrêter la destruction des articulations et d'obtenir un soulagement de la douleur. Mettez toutes les chances de votre côté pour améliorer le fonctionnement de vos articulations en commençant par ce que vous pouvez changer. Dans un premier temps, évitez les aliments déclencheurs et remplacez-les par des aliments à base de plantes entières.

Si vous savez déjà quels sont les aliments qui aggravent vos symptômes, trouvez des alternatives à base de plantes. Par exemple, si le lait aggrave vos symptômes, essayez une alternative végétale telle qu'une boisson au soja ou à l'avoine. Il existe un grand nombre d'alternatives végétales au lait. Certains vous plairont, d'autres moins. Mais n'abandonnez pas. Continuez à les essayer jusqu'à ce que vous trouviez celui que vous préférez.

Dans un deuxième temps, commencez à éliminer de votre alimentation les aliments ultra-transformés et les produits d'origine animale. Veillez à combler le vide avec des aliments végétaux sains. Commencez par les aliments végétaux que vous consommez déjà et mangez-les plus souvent. Ensuite, expérimentez et mangez une plus grande variété d'aliments végétaux. Saviez-vous qu'il existe 16 000 types différents de légumineuses (11) ? Il n'est pas nécessaire de les essayer toutes, mais cela ne fait pas de mal d'être un peu aventureux. Essayez les fruits et légumes de saison pour découvrir de nouveaux goûts. Lisez notre article intitulé "Des échanges faciles à base de plantes" pour savoir comment incorporer davantage de végétaux dans votre alimentation.

Les acides gras oméga-3 sont depuis longtemps recommandés en tant que graisses "saines pour le cœur" afin de réduire le risque de maladies cardiovasculaires. Ils diminuent également l'inflammation, ce qui est fabuleux si vous cherchez à réduire les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Une portion quotidienne de noix, de graines de lin ou de graines de chia peut réduire les marqueurs inflammatoires dans le sang (12).

Cela fonctionnera-t-il pour moi ?

Si vous avez actuellement une alimentation riche en produits animaux, en sucre et en aliments ultra-transformés, le passage à une alimentation complète à base de plantes est la première étape vers le soulagement des symptômes. Un régime à base d'aliments complets et de plantes vous apporte plus de fibres pour maintenir votre microbiome intestinal en bonne santé. Elle peut vous aider à perdre du poids et à réduire l'inflammation. Tous ces éléments peuvent contribuer à réduire vos symptômes. N'hésitez pas à discuter de tout changement de régime avec votre rhumatologue.

Cette approche diététique a récemment fait l'objet de recherches fructueuses. L'étude 2023 Plants for Joints, réalisée aux Pays-Bas, a comparé un régime à base de plantes à un régime habituel pendant 16 semaines. Les participants à l'étude ayant suivi le régime à base de plantes ont vu leurs symptômes de polyarthrite rhumatoïde s'améliorer de 26 %. Ils ont également amélioré leur contrôle glycémique, leur tension artérielle, leur cholestérol, leur poids et les marqueurs de l'inflammation (13). Même un régime végétalien de quatre semaines seulement améliore les marqueurs de la polyarthrite rhumatoïde (9, 14). Mais pour obtenir un soulagement durable, il est important de s'engager dans un changement permanent de régime alimentaire.

Que puis-je manger ?

  • Maximiser la consommation d'aliments végétaux entiers de haute qualité tels que les légumes, les céréales complètes, les légumineuses, les fruits, les noix, les graines, les herbes et les épices.

  • Choisissez des sources de graisses oméga-3 saines telles que les noix, les graines de lin et de chia.

  • Maximiser l'apport en fibres avec du pain et des pâtes complets, du quinoa, de l'avoine et du riz brun ou sauvage pour une plus grande diversité du microbiome intestinal.

  • Combattre l'inflammation chronique grâce aux puissants antioxydants contenus dans les baies, les légumes crucifères (comme le brocoli), les légumes à feuilles vertes foncées et les haricots.

  • Certaines personnes constatent une amélioration de la polyarthrite rhumatoïde en éliminant le gluten (10)

  • Certaines personnes constatent des améliorations en éliminant les légumes de la famille des morelles tels que les tomates, les pommes de terre et les aubergines.

Conseils pratiques

  • Réduire l'inflammation en choisissant des aliments à base de plantes entières

  • Choisissez des fruits à forte teneur en antioxydants, comme les baies

  • Essayez de supprimer le gluten de votre alimentation pour voir si cela fait une différence.

  • Les acides gras oméga-3 proviennent d'aliments complets tels que les noix, les graines de chia et le lin.

  • Maintenir un poids corporel sain grâce à un régime alimentaire et à l'exercice physique

Conclusion

Bien que l'alimentation ne soit pas nécessairement une panacée pour la polyarthrite rhumatoïde, le choix d'aliments végétaux entiers peut réduire l'inflammation, atténuer les symptômes et améliorer le fonctionnement des articulations. L'avantage supplémentaire d'un régime à base d'aliments complets et de plantes est qu'en améliorant votre polyarthrite rhumatoïde, vous améliorez votre état de santé général. La polyarthrite rhumatoïde est liée à d'autres maladies métaboliques, notamment l'obésité, le diabète et les maladies cardiovasculaires. Lorsque vous réduisez votre risque de polyarthrite rhumatoïde en adoptant un mode de vie basé sur une alimentation complète et végétale, vous réduisez également votre risque de contracter ces maladies.

Informations complémentaires :

PAN International https://pan-int.org
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